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膜式氧合器在醫(yī)療領域，尤其是涉及體外生命支持的場景中，發(fā)揮著極為關鍵的作用。D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 作為兩款具有代表性的膜式氧合器產品，以其優(yōu)良的技術和可靠的性能，為眾多患者帶來了生命的希望。它們是體外膜肺氧合（ECMO）系統(tǒng)中的核心部件，該系統(tǒng)是體外生命支持（ECLS）的重要形式，主要功能是為體外的血液充氧并提供外循環(huán)支持。

產品用途及應用場景

重癥呼吸功能不全支持：對于患有急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、重癥肺炎等導致呼吸功能嚴重受損的患者，如成人因肺部感染引發(fā) ARDS，其肺部氣體交換功能急劇下降，D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 可通過 VV（靜脈 - 靜脈）模式，將患者靜脈血引出體外，經膜式氧合器氧合后再泵回靜脈系統(tǒng)，提高血液的氧分壓，降低二氧化碳分壓，部分或全部替代肺臟的氣體交換功能，讓肺部得以充分休息，為肺臟自我修復及原發(fā)病的治療爭取時間。

心臟功能不全支持：當患者出現急性心肌梗死、心搏驟停、爆發(fā)性心肌炎等引起的心臟功能不全時，例如急性心肌梗死導致心源性休克，心臟無法有效泵血維持全身灌注。此時，可采用 VA（靜脈 - 動脈）模式的這兩款膜式氧合器，對心臟和肺都提供支持。體外循環(huán)氧合后的血液注入動脈系統(tǒng)，與左心室射出的血流混合，改善全身的血液供應，降低心臟前負荷，減少正性肌力藥物的使用，使心臟得到休息，等待心功能恢復。

圍手術期支持：在心臟移植手術中，在摘取供體心臟到植入受體心臟的過程中，受體心臟功能缺失，可使用 D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 的 VA 模式維持循環(huán)和氧合。在肺移植手術中，摘取一側肺臟后，剩余一側肺換氣功能不足或循環(huán)阻力大，利用 VV 模式提供呼吸支持，直到新移植肺植入并正常工作。

新生兒及兒童重癥支持：對于新生兒呼吸衰竭，如胎糞吸入綜合癥、先天性膈疝等導致的呼吸問題，以及兒童因病毒性肺炎、細菌性肺炎等引起的呼吸循環(huán)衰竭，這兩款產品同樣適用。它們能為新生兒和兒童提供穩(wěn)定的生命支持，幫助其度過危險期，例如在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的治療中，改善患兒的氧合情況。

產品優(yōu)勢

高效氣體交換：采用優(yōu)良的膜材料和內部結構設計，如 D905 EOS ECMO 可能具備特殊的膜結構，能夠增加氣體交換面積，提高氧合效率，快速提升血液中的氧含量，同時有效排出二氧化碳，保障機體的氧供和酸堿平衡。

血液相容性好：LILLIPUT 2 ECMO 等產品在設計上充分考慮血液相容性，通過優(yōu)化膜表面處理技術和管路材質，減少血液與膜及管路的接觸反應，降低血細胞破壞和血栓形成的風險，保護血液成分，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

精準流量控制：配備高精度的流量控制系統(tǒng)，能夠根據患者的病情和生理需求，精確調節(jié)血液流量。無論是在心臟功能嚴重受損需要大量血流支持時，還是在病情相對穩(wěn)定后逐漸減少流量的過程中，都能穩(wěn)定地維持合適的體外循環(huán)血量，確保治療效果。

操作便捷性與穩(wěn)定性：產品整體設計注重操作的便捷性，設備的控制面板簡潔明了，醫(yī)護人員能夠快速上手操作。同時，在運行過程中穩(wěn)定性強，減少因設備故障導致的治療中斷風險，保障治療的連續(xù)性和安全性。

產品參數

D905 EOS ECMO 參數

氧合能力：在一定的流量范圍內（如 2 - 6L/min），可將靜脈血氧飽和度提升至 90% 以上，二氧化碳排出量能滿足機體代謝需求，具體數值根據不同的臨床情況和患者個體差異有所不同。
流量范圍：通常最小流量可低至 0.5L/min，以適應不同體重和病情的患者，最大流量可達 8L/min，為重癥患者提供充足的血液灌注。
預充量：氧合器及配套管路的預充量相對較低，一般在 150 - 250ml 之間，減少對患者血液的稀釋，降低因預充帶來的風險。

LILLIPUT 2 ECMO 參數

氣體交換效率：在標準測試條件下，每單位時間內的氧氣攝取量和二氧化碳排出量達到行業(yè)水平，例如氧氣攝取量可達 150 - 200ml/min，二氧化碳排出量為 100 - 150ml/min 。

適用體重范圍：適用于不同年齡段的患者，尤其在兒童和體重較輕的成人患者中表現出色，可根據患者體重精準調整參數，適用體重范圍一般為 5 - 80kg 。

壓力參數：運行過程中的跨膜壓穩(wěn)定，能在保證氣體交換的同時，將跨膜壓控制在安全范圍內，一般跨膜壓不超過 400mmHg，降低血液滲漏和膜損傷的風險。

膜式氧合器D905 EOS ECMO

產品操作

準備階段：首先對 D905 EOS ECMO 或 LILLIPUT 2 ECMO 進行全面檢查，包括設備外觀是否有損壞、各連接部件是否牢固、氧合器膜是否完整等。然后根據患者情況選擇合適的插管，進行預充操作，一般使用生理鹽水或含肝素的生理鹽水對管路和氧合器進行預充，排除其中的空氣，確保整個系統(tǒng)處于無菌狀態(tài) 。
插管與連接：在嚴格的無菌操作下，根據治療模式（VA 或 VV）選擇合適的插管部位，如股靜脈、頸內靜脈等進行靜脈插管，股動脈等進行動脈插管（VA 模式時）。將插管與設備的管路進行正確連接，確保連接緊密，無漏血和漏氣現象。
啟動與調試：開啟設備電源，按照操作手冊設置初始參數，如流量、氧濃度等。啟動血泵，緩慢增加流量，同時密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，以及設備的運行狀態(tài)，如壓力、流量監(jiān)測數據是否正常，根據實際情況對參數進行微調。
運行與監(jiān)測：在設備運行過程中，醫(yī)護人員需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和設備參數。定時檢查氧合器的工作狀態(tài)，觀察膜表面是否有血栓形成、血液滲漏等異常情況。定期采集患者血液樣本進行血氣分析，根據檢測結果進一步調整設備參數，以維持患者內環(huán)境穩(wěn)定。
停機與維護：當患者病情好轉，達到停機指征時，逐漸降低設備流量，然后停止血泵運行。按照操作流程小心拆除插管和管路，對設備進行清洗、消毒和維護，為下一次使用做好準備。氧合器等一次性部件按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進行處理。

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