類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）測(cè)定

    類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatic arthritis，PtA）和其他疾病

患者血清中出現(xiàn)的一種自身抗體，其靶抗原為變性IgC的Pc部分。檢測(cè)RP對(duì)于RA的診斷、分型和療效觀察有重要意義。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種類型。除RA病人外，也見(jiàn)于其他多種病人。

    測(cè)定RF方法已有10余種。其中激光比濁或速率比濁法敏感性高，可自動(dòng)化，但不能區(qū)分所測(cè)RF類別，且儀器昂貴。RIA則需設(shè)備與放射性試劑盒，也難于推廣。ELISA具有較高的特異性、敏感性及重復(fù)性，簡(jiǎn)便易行，且可定量測(cè)定不同類別的RF，有較廣泛的應(yīng)用前景。

    李曉軍等對(duì)135名健康獻(xiàn)血員調(diào)查確定，以IgA-RF>261 1U／mL，IgC-RF>1861U／mL，IgM-RF>2261U／mL為陽(yáng)性。（各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)一定數(shù)量的健康人群調(diào)查，定出各自的正常值范圍及正常值上限）。約90％RA患者RF呈陽(yáng)性，但某些自身免疫性疾病，如冷球蛋白血癥、進(jìn)行性全身性硬化、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽(yáng)性率。

    一些其他疾病如肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF，約有3％—5％健康人也可出現(xiàn)RF，而且陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。上述三類RF均與RA活動(dòng)性密切相關(guān)；三類RF也與血管炎相關(guān)，而與其他關(guān)節(jié)外癥狀不相關(guān)。IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期IgA-RF升高常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。RA病人血清中出現(xiàn)IgE-RF升高時(shí)，已屬病情晚期。

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