清洗與去污過(guò)程包括6個(gè)步驟:分類、浸泡、清洗、漂洗、器械清洗后的消毒和干燥。

(1)分類:器械使用完畢立即進(jìn)行分類，盡量不要直接用手進(jìn)行分類;銳利物品必須放在防刺容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸;污物要保持濕潤(rùn)防止干燥，如不能在1～2h之內(nèi)及時(shí)清洗，須將物品浸于冷水或含酶液體中。

(2)浸泡:浸泡可防止污物變干和軟化或去除污物;對(duì)于有大量有機(jī)物污染或污染物已干可先用酶清潔劑浸泡應(yīng)>2min。

(3)清洗:分手工清洗和機(jī)械清洗，具體清洗方法見(jiàn)清洗與去污方法。對(duì)于嚴(yán)重污染有機(jī)物的器械初步處理步驟包括清潔劑浸泡、沖洗(刷洗)，再采用機(jī)械清洗方法清洗。對(duì)于精密、復(fù)雜器械的清洗方法包括沖洗、清潔劑浸泡、沖洗(刷洗)，再采用機(jī)械清洗方法清洗。

(4)漂洗:手工清洗完畢可用自來(lái)水漂洗，接著用去離子水漂洗。機(jī)械清洗用去離子水漂洗。

(5)器械清洗后的消毒:使用熱力清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗消毒，其消毒的溫度:中、低危險(xiǎn)性物品與器械的溫度為>90℃1min或A0>600;高危險(xiǎn)性的物品與器械的溫度為>90℃5min或A0>3000。未使用熱力清洗消毒機(jī)的器械、物品，清洗后采用物理(濕熱)消毒方法進(jìn)行消毒。不適用于熱力消毒和機(jī)械清洗消毒方法的器械，應(yīng)采用去離子水或蒸餾水進(jìn)行zui后清洗和擦拭，提高潔凈度。也可用80%～95%乙醇擦拭器械，以達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。器械消毒過(guò)程中可以在去離子水、蒸餾水中添加水溶性器械潤(rùn)滑劑。不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤(rùn)滑。

(6)干燥:漂洗完畢后，應(yīng)盡快將濕的物品擦干或烘干?？墒褂煤娓上溥M(jìn)行器械干燥處理。干燥溫度70～90℃。一般金屬器械干燥時(shí)間15～20min，塑膠類器械干燥時(shí)間較長(zhǎng)，如呼吸機(jī)管路等，30～40min。不適用于高溫干燥的器械如內(nèi)鏡等，可用清潔紗布擦拭干燥或采用75%的乙醇擦拭干燥，管腔類器械應(yīng)使用氣壓槍進(jìn)行干燥處理，各類器械禁止使用放置在空氣中的自然干燥方法。

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孫 光  Gavin Sun  

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