中性粒細胞明膠酶相關(guān)

背景：造影劑急性腎損傷（CIAKI）是一種重要的并發(fā)癥，在使用碘造影劑（CM）。我們的研究目的是評價中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）和胱抑素C CIAKI的早期診斷。

方法：
已經(jīng)確定或懷疑冠狀動脈疾病（CAD），??估計腎小球濾過率（eGFR）的患者超過30毫升×分（-1）×1.73米（-2）和不超過90毫升×分（-1 ×1.73米（-2））連續(xù)入選。第50例患者的血液樣本，得到前和2，4，8，24和48小時后的程序，以確定在其中的生物標志物的時間點達到峰值，并在其余的患者的血液樣本得到。血漿NGAL和胱抑素C的措施，用酶聯(lián)免疫吸附elisa試劑盒試驗。診斷特性的和相對增加NGAL和胱抑素C CIAKI進行了評價。
結(jié)果：
患者共311例，其中39例（12.5％）開發(fā)CIAKI。在2小時血漿NGAL增加，并達到峰值，4小時后，程序增加，而血漿胱抑素C在2小時達到高峰，24小時后程序。因此，我們確定合理的時間點，在4小時中NGAL和程序的半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在24小時后，分別CM曝光4小時后的血漿NGAL在面積zui大的曲線下面積（AUC）為0.662（95％可信區(qū)間（CI）：0.565 - 0.758，P = 0.002），51.5％的敏感性，特異性和80.6％。相對增大25％的NGAL表明*的靈敏度和特異性的0.872和0.808，分別與zui大Youden指數(shù)0.680，而相對增大超過25％的半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的靈敏度有76.9％和81.2％的特異性。結(jié)合兩個生物標志物可能獲得超過90％的特異性。
結(jié)論：
有的NGAL或胱抑素C的單次測量的靈敏度和特異性較差，但相對增加25％的NGAL CM曝光后，在4小時CIAKI表現(xiàn)出較高的診斷價值。結(jié)合相對增加血漿NGAL相對增加血漿胱抑素C CIAKI的早期診斷可能有更好的表現(xiàn)。