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姜 銘１，高 鳴２（１．江蘇省南通市如皋市人民醫(yī)院檢驗科    ２２６５００；２．江蘇省南通市如皋市婦幼保健院    ２２６５００）

【摘要】 目的     探究Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體２ 項指標(biāo)在非霍奇金淋巴瘤和淋巴細(xì)胞白血病中的臨床意義。方法     選擇２０１０年１月至２０１３年１１月如皋市人民醫(yī)院接診的３０ 例非霍奇金淋巴瘤患者與３０ 例淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行研究。另外選擇３０例健康體檢者進(jìn)行對照研究。分析比較３ 組被研究者的Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標(biāo)的水平及陽性率。結(jié)果     非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細(xì)胞白血病組的Ｃ 反應(yīng)蛋白明顯高于對照組，３ 組相比

較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細(xì)胞白血病組的 Ｄ－二聚體明顯高于對照組，３ 組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細(xì)胞白血病組的 Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體２ 項指標(biāo)相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組、淋巴細(xì)胞白血病組 Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標(biāo)陽性率明顯高于對照組，３組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組和淋巴細(xì)胞白血病組的 Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標(biāo)的陽性率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論    Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體在非霍奇金淋巴瘤患者和淋巴細(xì)胞白血病患者中的表達(dá)高于健康者，其可以作為臨床診斷與療效評定的參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 Ｃ 反應(yīng)蛋白；  Ｄ－二聚體；   非霍奇金淋巴瘤

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１５．０８．０４３     文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ 文章編號：１６７２－９４５５（２０１５）０８－１１３１－０２

近年來，非霍奇金淋巴瘤與白血病呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤［１］。這兩種腫瘤均具有凝血功能障礙，會使造血系統(tǒng)發(fā)生病變，從而破壞骨髓組織的結(jié)構(gòu)，危害著患者的生命健康?；颊唧w內(nèi)的 Ｃ 反應(yīng)蛋白和 Ｄ－二聚體是當(dāng)前臨床上判定炎性反應(yīng)的指標(biāo)，Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體在患者體內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)的過程得到深入研究，成為臨床研究的熱點［２－３］。如皋市人民醫(yī)院對非霍奇金淋巴瘤與白血病患者體內(nèi)的Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

１ 資料與方法

１．１    一般資料     選擇２０１０ 年１ 月至２０１３ 年１１ 月如皋市人民醫(yī)院接診的３０ 例非霍奇金淋巴瘤患者與３０ 例淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行研究。另外選擇３０ 例健康體檢者進(jìn)行對照研究。整個研究均在患者知情同意下進(jìn)行，并經(jīng)過本院倫理委員會的批準(zhǔn)?；颊呷朐呵熬鶝]有接受過化療，白細(xì)胞水平均高于正常值。非霍奇金淋巴瘤組的年齡為２２～７０ 歲；腫瘤分級中

Ⅰ級６例，Ⅱ 級５例，Ⅲ 級１１ 例，Ⅳ 級８ 例。淋巴細(xì)胞白血病

組的年齡為２０～７５ 歲；腫瘤分級中Ⅰ 級６ 例，Ⅱ 級７ 例，Ⅲ 級

１２例，Ⅳ 級５例。健康組的年齡為２２～７８歲，其中男性２５例，女性５例，無其他惡性腫瘤。３ 組被研究者在年齡、性別等差

異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性

１．２    方法     根據(jù)世界衛(wèi)生組織的腫瘤分級方法對非霍奇金淋巴瘤組患者和白血病淋巴細(xì)胞白血病組患者進(jìn)行分級，排除臨床上出現(xiàn)盜汗、發(fā)熱和體質(zhì)量下降的患者。３ 組被研究者在入院２４ｈ內(nèi)于清晨空腹時無菌抽取血液５ ｍＬ，裝進(jìn)試管內(nèi)，貼標(biāo)簽做標(biāo)志。采用３０００ｒ／ｍｉｎ的離心器離心１０ ｍｉｎ后，把血液中的血清析出進(jìn)行Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體水平的檢測。Ｃ反應(yīng)蛋白用 ＲＯＣＨＥ 公司生產(chǎn)的  ＭＯＤＵＬＡＲＰ Ｐ８００ 全自動生化分析儀進(jìn)行檢測，采用免疫比濁的方法，試劑盒由江蘇省 蘇微微生物研究有限公司提供，操作方法參照盒內(nèi)的有關(guān)說明書。Ｄ－二聚體用相同的 ＲＯＣＨＥ 全自動生化分析儀進(jìn)行檢測，采用免疫比濁的方法，試劑盒由上海恒遠(yuǎn)生物技術(shù)發(fā)展有限公  司提供，操作方法參照盒內(nèi)的有關(guān)說明書。

１．３    觀察指標(biāo)     記錄分析３ 組被研究者的Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體 ２項指標(biāo)的水平，及其２項指標(biāo)的陽性率。Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為［４］：Ｃ 反應(yīng)蛋白水平超出０～５

ｍｇ／Ｌ 為陽性，Ｄ－二聚體水平超出０～０．５ｇ／Ｌ 為陽性。

１．４    統(tǒng)計學(xué)處理     選擇 ＳＰＳＳ１８．０ 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用

ｘ±ｓ來表示，均數(shù)的比較采用ｔ檢驗，計量資料的比較采用 ２

檢驗，以Ｐ＜０．０５為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

２ 結(jié) 果

２．１   ２ 項指標(biāo)檢測情況比較     非霍奇金淋巴瘤組與白血病組的Ｃ 反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體明顯高于對照組，３ 組相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）；非霍奇金淋巴瘤組與白血病組的

Ｃ反應(yīng)蛋白與 Ｄ－二聚體 ２項指標(biāo)相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義

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